Ryzyko związane z badaniami TK

Ryzyko związane z badaniami metodą tomografii komputerowej (TK).  

  • Jako że badania radiologiczne metodą tomografii komputerowej związane są z ekspozycją na promienie X, kobiety powinny zawsze poinformować lekarza lub technika wykonującego badanie o rzeczywistej lub podejrzewanej ciąży. Ze względu na potencjalne zagrożenie dla dziecka, nie zaleca się wykonywania badań TK u kobiet w ciąży, chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Badanie takie może zostać wykonane wyłącznie po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka dla matki i płodu.2
  • Istnieje pewne ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na środki kontrastowe zawierające jod, podawane podczas niektórych badań TK dla wzmocnienia obrazu. W przypadku alergii na środki kontrastowe do badań radiologicznych z użyciem promieni X w wywiadzie, radiolog może zalecić pacjentowi, któremu zostanie podany kontrast, przyjmowanie specjalnego leku przed wykonaniem badania w celu zmniejszenia ryzyka reakcji alergicznej. Inną możliwość stanowi wykonanie badania, które nie wymaga podania środka kontrastowego, choć wartość diagnostyczna takich badań nie jest taka sama.3
  • U pacjentów z cukrzycą lub chorobami nerek może dojść do uszkodzenia nerek w związku z podaniem środka kontrastowego. Metodą o udowodnionym działaniu zmniejszającą ryzyko uszkodzenia nerek w związku z podaniem jodowych środków kontrastowych jest odpowiednie nawodnienie organizmu pacjenta.3
  • W przypadku wynaczynienia środka kontrastowego do badań TK, w wyniku czego środek ten rozprzestrzenia się pod skórą w miejscu dostępu dożylnego, w bardzo rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia skóry, naczyń krwionośnych lub nerwów.3 Jeżeli pacjent zacznie odczuwać ból w tej okolicy podczas podawania środka kontrastowego, należy niezwłocznie poinformować o tym technika wykonującego badanie.
  • Ponieważ promieniowanie jonizujące jest nieodłącznie związane z badaniami radiologicznymi w przypadku małoletnich pacjentów, konkretna potrzeba zastosowania tego badania powinna zostać szczegółowo rozważona. Ponieważ jednak ilość promieniowania stosowana w badaniach dzieci jest odpowiednio niska, korzyści z dokładnego rozpoznania mogą znacznie przewyższać ryzyko i uzasadniać wybór tej metody diagnostycznej.4
  • Zawsze istnieje niewielkie ryzyko rozwoju nowotworów w wyniku nadmiernej ekspozycji na promieniowanie.1 Jednak korzyści z dokładnego rozpoznania znacznie przewyższają to ryzyko.

Co zrobić w przypadku wystąpienia działania niepożądanego związanego z podaniem każdego produktu leczniczego?

Działanie niepożądane jest to każde niekorzystne i niezamierzone działanie produktu leczniczego występujące podczas stosowania dawek zalecanych u ludzi w celach profilaktycznych, diagnostycznych, terapeutycznych lub modyfikacji funkcji fizjologicznych.

Zgłoszenia można dokonać:

  • Bezpośrednio do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych na specjalnym formularzu będącym załącznikiem do Rozporządzenia Ministra Zdrowia, dostępnym na stronie internetowej: http://www.urpl.gov.pl/formulndl.asp
  • w postaci zgłoszenia pisemnego na zwykłej kartce papieru
  • telefonicznie do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Wydział Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych 
  • lub do podmiotu odpowiedzialnego za dany produkt

 

  1. Świątkowski J, Palczewski P, Błaż M, Tomografia komputerowa-ostrożnie!, OPM 5/2009; 45-47
  2. Coakley F, Gould R, Laros Jr RK, Thiet M-P, Guidelines for use of CT and MRI during Pregnancy and Lactation, źródło: http://www.radiology.ucsf.edu
  3. Thomson HS, Morcos SK, Almén T, Aspelin P, Liss P, Bellin M-F, Oyen R, Heinz-Peer G, Jakobsen JA, Stacul F, Webb JAW i van der Molen A, Wytyczne ESUR w sprawie środków kontrastowych, źródło: www.esur.org
  4. Brody AS, MD, Frush DP, MD, Huda W, PhD, Brent RL, MD, PhD and the Section on Radiology, Clinical Report: Radiation Risk to Children from Computed Tomography, PEDIATRICS Vol. 120 No. 3 September 2007; 677-682